Adhésion et remboursements en pratique

Remboursements frais médicaux

Pour les consultations : présenter la Carte Vitale, la liaison Noémie déclenchera votre remboursement Sécurité sociale et le remboursement complémentaire par SG SANTE - Gestion Santé (pour les ayant-droits : MSA - RSI - Régime Etudiants, envoyer le décompte Sécurité sociale par mail).

1 Soins externes hospitaliers

Présenter votre Carte Vitale et votre attestation de Tiers Payant :

  • Soit le Tiers Payant est accepté
    Pas d’avance de frais, vous ne règlerez éventuellement que le reste à charge s’il y en a un.
  • Soit le Tiers Payant est refusé
    Règler les frais sur place
    Envoyer la facture et l’avis des sommes à payer à
    AGEO / SG Santé pour le remboursement complémentaire (certains établissements envoient la facture à votre domicile)

2 Tiers payant pharmacie, laboratoire, radiologie, auxiliaires médicaux

Présenter votre Carte Vitale et votre attestation de Tiers Payant avec l’ordonnance: Pas d’avance de frais à effectuer.

Pour les Laboratoires, Radiologie, Auxiliaires Médicaux qui ne pratiquent pas le Tiers Payant, envoyer le décompte de la Sécurité sociale par courrier à SG SANTE Gestion Santé - Cellule PH Services - TSA 40012 - 51049 Châlons-en-Champagne Cedex.

3 Tiers payant optique et audition

Présenter votre Carte Vitale et votre attestation de Tiers Payant avec l’ordonnance.

L’opticien fait parvenir le devis et l’ordonnance à AGEO / SG Santé.

Un accord de prise en charge lui sera renvoyé, stipulant les montants remboursés par la Sécurité sociale, par votre complémentaire et l’éventuel reste à charge.

4 Hospitalisation

Vous pouvez demander une prise en charge hospitalière directement via le formulaire dédiée, en cliquant sur le bouton ci-dessous :

Demande de prise en charge hospitalière

 

Demander une prise en charge à AGEO / SG Santé par :

  • Mail : gestion.prestation@sgsante.fr
  • Téléphone : 03 26 26 95 07
  • Courrier à l'adresse SG SANTE Gestion Santé - Cellule PH Services - TSA 40012 - 51049 Châlons-en-Champagne Cedex.

 

Les informations suivantes sont nécessaires :

  • Les informations relatives à la personne hospitalisée : nom, prénom, n° d'adhérent (voire carte tiers payant).
  • Les informations relatives à l'établissement de soin et au service de soin (demander ces informations à votre hôpital) :
    • nom, adresse, n° fax et n° Finess
    • code DMT (Discipline Médico Tarifaire) et date d'hospitalisation

5 Soins dentaires

Présenter votre carte Vitale et votre attestation de Tiers Payant :

  • Soit le Tiers Payant est accepté
    Un accord de prise en charge lui sera renvoyé, stipulant les montants remboursés par la Sécurité sociale, par votre complémentaire et l’éventuel reste à charge.
  • Soit le Tiers Payant est refusé
    Un devis vous sera fourni par le chirugien-dentiste que vous adresserez par la suite à AGEO / SG Santé.

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