Quand et comment faire votre demande de prise en charge hospitalière ?
Il n’est jamais très plaisant de devoir effectuer les avances de frais lors d’une hospitalisation. Une demande de prise en charge en amont, vous garantit de bénéficier du règlement des frais médicaux engagés.
Anticipez ! S’il s’agit d’une hospitalisation prévue de longue date, la clinique ou l’hôpital dans lequel vous devez être soigné vous remet ou vous envoie, lors de la prise de rendez-vous, une demande de prise en charge à transmettre, généralement dans les 15 jours avant l’hospitalisation.
En cas d’urgence, présentez votre Carte vitale et votre carte de Tiers payant à l’accueil de l’établissement.
Les informations suivantes sont nécessaires :
- De la personne hospitalisée : nom, prénom, n° d'adhérent (voire carte tiers payant)
- De l'établissement de soin et au service de soin :
- nom, adresse, n° fax t n° Finess
- code DMT (Discipline Médico Tarifaire) et date d'hospitalisation
Faire votre demande en ligne
Besoin d'aide ?
- gestion.prestation@sgsante.fr
- 03 26 26 95 07
- SG SANTE Gestion Santé - Cellule PH SERVICES - TSA 40012 - 51049 Châlons-en-Champagne Cedex.
Complétez les informations relatives à votre demande de prise en charge hospitalière.
Ces informations sont confidentielles et envoyées uniquement à C2P et SG Santé, gestionnaires de vos contrats
FAQ
Invalidité 1ère catégorie :
C'est une invalidité partielle.
Taux d'invalidité compris entre 33 et 66 %, ce qui permet de continuer une activité professionnelle à temps partiel.
Invalidité 2ème catégorie :
C'est une invalidité totale.
Taux d'invalidité supérieur ou égal à 66 % ne permettant pas de continuer une activité professionnelle.
Invalidité 3ème catégorie :
C'est une invalidité totale et définitive.
Il y a alors une impossibilité d'exercer une quelconque activité professionnelle et obligation d'avoir recours à l'assistance d'une tierce personne pour effectuer les actes ordinaires de la vie.
Important : Ne résiliez votre contrat actuel que lorsque vous aurez eu l'accord d'acceptation du médecin conseil de Generali Vie. Mieux vaut être moins bien couvert, que pas du tout !
Pour adhérer au contrat, il faut :
- Remplir un dossier d'adhésion à PH Services Prévoyance en nous signalant que vous attendez l'accord d'acceptation pour résilier votre contrat actuel.
- Attendre la réception de l'accord ou des conditions d'acceptation de PH Services Prévoyance.
- Demander la mise en place du contrat de prévoyance PH Services Prévoyance.
- Puis éventuellement résilier le contrat précédent après confirmation de votre adhésion à PH Services Prévoyance.
Le contrat vous garantit le maintien de votre salaire net, tant que vous ne pouvez pas reprendre votre activité et ce sans limitation de durée (sauf mise à la retraite). Ce maintien de rémunération se fait en complément de votre régime obligatoire lequel est rapidement très partiel et donc insuffisant.
Toute adhésion avant ou au cours de l'année anniversaire de vos 38 ans (année de millésime), vous permettra de bénéficier d'un tarif non évolutif en fonction de votre âge. .
A noter : Les limites indiquées sont basées sur le Millésime et non sur la date anniversaire.Ainsi l'année des 38 ans s'étend du 1er janvier inclus au 31 décembre inclus de l’année anniversaire des 38 ans.
Pour bénéficier de la clause de non évolution du tarif du contrat en fonction de l’âge (à 45 et 50 ans), il suffit à un praticien né(e) un 26 juillet d’adhérer avant le 31 décembre de l’année de son anniversaire des 38 ans.
Oui, dans tous les cas, il est souhaitable de nous le signaler. En effet si votre arrêt de travail se prolongeait au-delà du maintien intégral de votre salaire par la couverture statutaire, cela permettra de prendre date pour votre dossier et ainsi de le traiter plus rapidement.