1 Comment adhérer en prévoyance (contrat de base)?

Remplir le bulletin d’Adhésion

• Soit il vous a été transmis avec le présent résumé de garanties,
• Soit en le téléchargeant sur www.ph-services.org/souscrire-offre-prevoyance/telecharger-documents
• Soit en souscrivant en ligne.

Le renvoyer complété et signé

• Par courrier à :

Gestion administrative
SG Santé - PH Services
14 rue Joliot Curie CS 30248
51010 Châlons-en-Champagne Cedex.

• Par mail : phservicesprevoyance@ageo.fr

Ne pas omettre de remplir soigneusement et signer le Questionnaire Médical, à joindre à votre bulletin d’Adhésion ou si vous le désirez, à envoyer séparément sous pli fermé à :

Gestion administrative
SG Santé - PH Services
A l'attention de la  Cellule Médicale
14 rue Joliot Curie CS 30248
51010 Châlons-en-Champagne Cedex.

Si votre dossier nécessite l’avis du Médecin Conseil, vous recevrez un accusé de réception confirmant la prise en compte de votre dossier.

Vous recevrez rapidement, une fois tous les éléments réunis, votre certificat d’assurance, le récapitulatif de vos garanties, la notice d'information de votre contrat et votre appel de cotisations.

2 Comment adhérer aux options complémentaires facultatives ?

Si vous souhaitez souscrire à des options complémentaires facultatives, il vous suffit de notifier vos choix en remplissant sur le bulletin d’Adhésion, les éléments de l’option choisie.

Lors de la souscription en ligne, ces choix vous seront proposés automatiquement.

Pour les Options Frais Médicaux :

• Remplir le bulletin d’Adhésion spécifique,
• Joindre une copie de l’attestation d’ouverture des droits à la Sécurité sociale pour chaque personne concernée par la garantie,(sur votre compte Ameli)
• Joindre un certificat de scolarité pour les enfants de plus de 16 ans,
• Pour les personnes vivant en concubinage ou liées par un PACS, joindre une déclaration de concubinage  www.ph-services.org/plaquettes/declaration-concubinage.pdf  et un justificatif de vie maritale (quittance de loyer, avis d’imposition, facture éléctricité....),
• Joindre un Relevé d’Identité Bancaire pour le virement des prestations.

3 Déclaration des arrêts de travail / règlement prestations

Tout arrêt de travail doit nous être déclaré (même s’il ne donne pas lieu immédiatement à des prestations).

La déclaration doit se faire dans les 5 jours :

• Par mail : gestion.prevoyance@sgsante.fr
• Contact Prestations Prévoyance: https://www.ph-services.org/contact#prestations-prevoyance
• Services - Déclaration d'arrêt de travail: https://www.ph-services.org/arret-de-travail
• Par courrier :

SG SANTE - Gestion Prévoyance
Cellule PH Services
14 rue Joliot Curie CS 30248
51010 Châlons-en-Champagne Cedex
Tél : 03 26 26 24 60
Email : gestion.prevoyance@sgsante.fr

 

Vous recevrez un accusé de réception de votre déclaration, accompagné de la liste des pièces qu’il vous sera nécessaire de fournir dans le cas où votre arrêt de travail donnerait droit à prestations.

Cette démarche est nécessaire pour le meilleur traitement de votre dossier.

4 Remboursements frais médicaux

Pour les consultations : présenter la Carte Vitale, la liaison Noémie déclenchera votre remboursement Sécurité sociale et le remboursement complémentaire par SG Santé.

Tiers Payant Pharmacie, Laboratoire, Radiologie, Auxiliaires Médicaux

Présenter votre Carte Vitale et votre attestation de Tiers Payant avec l’ordonnance: Pas d’avance de frais à effectuer.

Pour les Laboratoires, Radiologie, Auxiliaires Médicaux qui ne pratiquent pas le Tiers Payant, envoyer le décompte de la Sécurité sociale par courrier postal à SG Santé.

Tiers Payant Optique

Présenter votre Carte Vitale et votre attestation de Tiers Payant avec l’ordonnance.

L’opticien fait parvenir le devis et l’ordonnance à SG Santé.

Un accord de prise en charge lui sera renvoyé, stipulant les montants remboursés par la Sécurité sociale, par votre complémentaire et l’éventuel reste à charge.

Hospitalisation

Demander une prise en charge à SG Santé par mail, ou courrier à :

SG SANTE - Gestion Santé
Cellule PH Services
TSA 40012
51049 Châlons-en-Champagne Cedex

Tél : 03 26 26 95 07
Email : gestion.prestation@sgsante.fr

Faire la demande de prise en charge par internet:

Services https://www.ph-services.org/prise-en-charge-hospitaliere

N'oublier pas de préciser :

Le nom et le Prénom et le numéro de l'assuré (voir carte de Tiers payant)

Le nom et le Prénom de la personne Hospitalisé

Ainsi que les renseignements concernant l'établissement d'hospitalisation:

• Nom , adresse et N° Finess de l’établissement
• Code DMT
• Date d’entrée prévue
• N° Fax Bureau des Entrées

Soins dentaires

Présenter votre carte Vitale et votre attestation de Tiers Payant.

• Soit le Tiers Payant est accepté

Un accord de prise en charge lui sera renvoyé, stipulant les montants remboursés par la Sécurité sociale, par votre complémentaire et l’éventuel reste à charge.

• Soit le Tiers Payant est refusé

Un devis vous sera fourni par le chirugien-dentiste que vous adresserez par la suite à SG Santé.

Soins externes hospitaliers

Présenter votre Carte Vitale et votre attestation de Tiers Payant :

• Soit le Tiers Payant est accepté

Pas d’avance de frais, vous ne règlerez éventuellement que le reste à charge s’il y en a un.

• Soit le Tiers Payant est refusé

Règler les frais sur place Envoyer la facture et l’avis des sommes à payer à SG Santé pour le remboursement complémentaire (certains établissements envoient la facture à votre domicile).

 

5 AGEO / SG Santé